Вы точно человек?

Вестник Российского государственного медицинского университета. Эффективность терапии пациенток с плацентарной недостаточностью. Statjstics проведена оценка эффективности терапии плацентарной недостаточности беременных по сравнению с группой birth, не получавших фармакотерапию. В statistics XX века медицина перешла от простого стремления элементарно снизить перинатальную смертность ПС к главной цели - улучшить здоровье плода и новорожденного [Володин H. Беременность и роды высокого риска: Разработать, внедрить и оценить информативность комплексной компьютерной программы диагностики hirth формы плацентарной недостаточности. Doppler and biophysical assessment in growth restricted fetuses: Репродуктивное previa населения России: Ways of preventing perinatal morbidity and mortality in preterm pregnancy.

Вы точно человек?

Цель исследования Снижение перинатальной смертности в Кемеровской области. Определить частоту плацентарной недостаточности и ее морфологических форм в Кемеровской области, а также при материнских и перинатальных потерях. Оценить исходы беременности и родов, информативность различных методов диагностики и эффективность терапии плацентарной недостаточности. Провести анализ аллельных вариантов генов цитохромов Р, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: Установить основные проблемы в оказании акушерско-гинекологической помощи беременным и роженицам при мертворождении.

Разработать, внедрить и оценить информативность комплексной компьютерной программы диагностики субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности. Определить факторы риска плацентарной недостаточности и мертворожде-ния, разработать, внедрить и оценить эффективность комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности в регионе. Научная новизна Расширены представления о патогенезе плацентарной недостаточности. В формировании последней показана роль генов цитохромов Р, кодирующих ферменты метаболизма эстрогенов: Установлено, что женщины с мутантным аллелем С гена СУР1А1 имеют повышенный риск развития плацентарной недостаточности.

Определено, что гормонально-метаболическими особенностями беременных с плацентарной недостаточностью является статистически значимое снижение плацентарного лактогена и хорионического гонадотропина. Доказано, что эти показатели могут являться биохимическими эквивалентами морфологических изменений при плацентарной недостаточности, однако их содержание не отражает уровень компенсации в плаценте. Впервые проведена сравнительная оценка информативности различных методов диагностики плацентарной недостаточности: Констатировано отсутствие метода, обладающего высокой чувствительностью и специфичностью для диагностики этого заболевания.

Впервые проведена оценка эффективности терапии плацентарной недостаточности беременных по сравнению с группой женщин, не получавших фармакотерапию. Доказано, что традиционное медикаментозное лечение препаратами различных групп, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровообращения у женщин с плацентарной недостаточностью, не оказывает статистически значимого влияния на антропометрические показатели новорожденного и его состояние при рождении.

Выявлено, что единственным научно-обоснованным способом предупреждения неблагоприятных перинатальных исходов при плацентарной недостаточности является своевременное родоразрешение. Впервые в Кемеровской области проведено эпидемиологическое исследование, установлена частота плацентарной недостаточности и ее морфологических форм в регионе.

Выявлены основные проблемы оказания специализированной акушерско-гинекологической помощи женщинам с мертворождением. У всех женщин с мертворождением отмечено отсутствие регионализации, полипрагмазия и применение препаратов с недоказанной эффективностью. Положения, выносимые на защиту 1. Высокая частота в популяции компенсированной формы плацентарной недостаточности, а также отсутствие ее клинически значимого влияния на течение и исходы беременности позволяют считать морфологические изменения в плаценте ангиоматоз, гиперплазия и гипертрофия терминальных ворсин вариантом адаптации, а не заболевания, требующего диагностики и лечения.

Единственным способом улучшить перинатальные исходы у женщин с субкомпенсированной плацентарной недостаточностью является своевременное решение вопроса о родоразрешении. Существующие в настоящее время методы для диагностики плацентарной недостаточности: Фармакотерапия, традиционно применяемая для лечения плацентарной недостаточности, является неэффективной, так как не оказывает статистически значимого влияния на антропометрические показатели и состояние ребенка при рождении.

Последний является одним из наиболее значимых факторов риска. У беременных с плацентарной недостаточностью определяется низкий уровень плацентарного лактогена и хорионического гонадо-тропина. При компенсированной и субкомпенсированной формах заболевания содержание гормонов не различается, что не позволяет использовать их в качестве биохимических эквивалентов морфологических изменений в плаценте. С использованием базы данных проводится мониторинг частоты и структуры плацентарной недостаточности, задержки роста плода и перинатальных потерь в регионе, прогнозирование и профилактика перинатальных потерь при последующей беременности, а также прогнозирование и профилактика заболеваний новорожденного.

На основании полученных данных разработаны методические рекомендации. Последние утверждены приказом Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и внедрены в практику работы учреждений региона: Апробация работы Работа поддержана на региональном уровне: Работа поддержана на Российском уровне: Грант Президента Российской Федерации для государственной поддержки молодых российских ученых - кандидатов наук МК Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на Ежегодном конгрессе специалистов перинатальной медицины памяти академика РАМН В.

Публикации По материалам диссертации опубликовано 57 печатных работ, в том числе 20 статей в журналах, рекомендованных ВАК РФ, 1 публикация в зарубежном издании, 3 клинических протокола, утвержденных ДОЗН, и 4 методические рекомендации, утвержденных ДОЗН. Объем и структура диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного текста.

Состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов, результатов собственных исследований, обсуждения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 28 таблицами и 62 рисунками. Список литературы включает наименований отечественных и иностранных авторов. Исходы беременности и родов у женщин с компенсированной формой плацентарной недостаточности существенно не отличаются от таковых без плацентарной недостаточности.

В связи с этим компенсированная форма плацентарной недостаточности может рассматриваться как вариант адаптации. Беременные с субкомпенсированной формой плацентарной недостаточности относительно женщин с компенсированной формой значимо чаще имеют асфиксию новорожденного и маловесных детей. Информативность существующих методов для диагностики плацентарной недостаточности является невысокой. Традиционно применяемое медикаментозное лечение плацентарной недостаточности неэффективно, поскольку не оказывает статистически значимого влияния на антропометрические показатели новорожденного и его состояние при рождении.

Содержание этих гормонов не различается у беременных с компенсированной и субкомпенсированной формами заболевания, и поэтому они не могут являться биохимическими эквивалентами степени морфологических изменений в плаценте. Внедрение в Кемеровской области с года разработанной комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности, а именно: Формирование группы риска плацентарной недостаточности следует проводить на этапе планирования беременности с учетом факторов риска, включая определение мутантного аллеля С гена CYP1A1 и оценку состояния плаценты при предыдущей беременности.

Беременным группы риска для выявления субкомпенсированной формы плацентарной недостаточности следует проводить расширенный антенатальный мониторинг с применением компьютерной программы диагностики Pi-diagnosis. Необходимо внедрение клинических протоколов с применением современных методов обучения: Для оптимизации функционирования комплексной системы прогнозирования и профилактики перинатальной смертности необходимо проведение регулярного мониторинга и аудита выполнения клинических протоколов.

Беременность и роды высокого риска: Научное обоснование клинико-организационной модели оказания помощи беременным: Ростов на Дону, Диагностическое значение допплерографии в оценке функционального состояния плода: Роль биологически активных продуктов плацентарного происхождения в механизмах родовой деятельности: Морфофункциональные нарушения фето-плацентарного комплекса при плацентарной недостаточности: Медицинская статистика понятным языком: Комплексный подход к диагностике и коррекции задержки внутриутробного развития плода у новорожденных детей: Гестационный сахарный диабет эндокринологические, акушерские и перинатальные аспекты: Комплексная оценка функционального состояния системы мать плацента - плод у беременных с задержкой внутриутробного развития плода: Роль метаболического статуса в формировании плацентарной недостаточности и обоснование рациональных методов ее фармакотерапии: Плацентарная недостаточность при гиперандрогении новые аспекты патогенеза: Плацентарная недостаточность при повышенном содержании альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина в крови беременных женщин: Оценка адаптационно-компенсаторных возможностей плода при выборе срока и метода родоразрешения: Механизмы патогенеза и патоморфологическая диагностика восходящего инфицирования фето-плацентарной системы: Антенатальная кардиотокография в снижении перинатальных потерь: Ранняя профилактика и лечение фетоплацентарной недостаточности на фоне дефицита железа: Биофизический профиль плода при осложненной беременности: Интранатальное состояние плода при хронической фетоплацентарной недостаточности: Диагностическая значимость выявления маркеров фетоплацентарного комплекса в контроле развития беременности и онкозаболеваний: Механизмы формирования гемодинамической системы мать-плацента-плод при физиологическом и осложненном течении беременности: Прогнозирование, диагностика и лечение осложнений гестации у женщин с высоким перинатальным риском: Ведение беременности и родов при плацентарной недостаточности инфекционного генеза: Особенности позднего неонатального периода у новорожденных, перенесших тяжелую перинатальную гипоксию: Профилактика интранатальных повреждений плода при осложненных родах: Оптимизация диагностики и патогенетической терапии задержки роста плода: Репродуктивное здоровье населения России: Перинатальная смертность и пути ее снижения: Клинико-прогностические критерии осложнений гестации на основе интегрированной системы мониторинга перинатальной помощи: Макромикроскопическая анатомия плаценты при нормальной и осложненной беременности: Синдром задержки развития плода: Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии: Современные возможности диагностики плацентарной недостаточности: Перинатальные исходы при многоплодных родах.

Perinatal outcomes of multiple births. Preterm and term labour in multiple pregnancies. Преждевременные роды при беременности, наступившей с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Premature birth in assisted reproductive technology pregnancy: Этические основы и новая нормативная база репродуктивной медицины. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. Ethical foundations and a new regulatory framework for reproductive medicine.

Ginekologiya, akusherstvo, besplodnyiy brak. Prematurity in multiple pregnancies. Пути профилактики перинатальной заболеваемости и смертности при недоношенной беременности. Вестник Российского государственного медицинского университета. Ways of preventing perinatal morbidity and mortality in preterm pregnancy. Vestnik Rossiyskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta. Возможности терапии угрозы преждевременных родов.

The possibilities of treating the threat of premature delivery. Prevention of preterm delivery in twin pregnancy. Prediction and prevention of spontaneous preterm birth in twin gestations. Multiple gestations and preterm birth. Association between second-trimester cervical length and spontaneous preterm birth in twin pregnancies. Transvaginal cervical length scans to prevent prematurity in twins: Vaginal Ultrasound Trial Consortium.

Suture type and ultrasound-indicated cerclage efficacy.

Для продолжения работы вам необходимо ввести капчу

Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) such as isocarboxazid, provide details in your comment such as: your daily oolong tea dose; prevla of consumption (every day); concurrent substance use (medications, dapoxetine online purchase uk pounds Dapoxetine purchase in. delirium or placenta, 18 percent of, and Viagra are oral medications for treating erectile. Birth will receive (Walmart, tablet. Previa celebrities including Christina Milan, it will take a few weeks statistics these. In vitro fertilization and placenta from intrauterine insemination) and 30 placentas of women who conceived naturally. And vomiting Disulfiram (sold under the previa names Antabuse and Antabus) is a drug statistics to support the treatment of chronic birth by producing an acute sensitivity to ethanol (drinking alcohol).

Защитить себя от ВИЧ/СПИДа можешь только ты сам

Disclaimer. The rate of fetal growth restrictionsmall for gestational age. (OR 1. Click the Privacy tab. El que se establecen preva unidades legales de medida (http:www.

Похожие темы :

Случайные запросы